Durante años, la depresión y los trastornos del ánimo se abordaron desde lo psicológico y lo neuroquímico. Sin embargo, una nueva mirada está emergiendo desde la Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE), que integra mente, sistema nervioso, inmunidad y hormonas en un mismo mapa. Y lo que revela es poderoso: la inflamación crónica de bajo grado podría ser una pieza clave en la fisiopatología de la depresión y el trastorno bipolar.
Un equipo liderado por Ortega, Fraile-Martínez y García-Montero publicó en Military Medical Research un artículo que profundiza en esta conexión. Según su revisión, pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) y trastorno bipolar (BD) presentan niveles elevados de citoquinas proinflamatorias como IL-1β, IL-6 y TNF-α, marcadores que reflejan una activación inmunológica sostenida.
Esta inflamación no se limita al cuerpo; también afecta al cerebro. La neuroinflamación altera la producción de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina, esenciales para regular el estado de ánimo. Además, se observa una disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA), con hipercortisolemia y resistencia a los glucocorticoides, lo que perpetúa el estado inflamatorio y afecta la respuesta al estrés.
Otro hallazgo relevante es la disbiosis intestinal en estos pacientes, caracterizada por una reducción de especies bacterianas productoras de ácidos grasos de cadena corta. Esta alteración en la microbiota intestinal puede influir en la inflamación sistémica y, por ende, en la salud mental.
Frente a este panorama, los autores proponen un enfoque terapéutico integral que incluya:
Medición de biomarcadores inflamatorios (IL-6, TNF-α, cortisol) para evaluar el estado inmunológico del paciente.
Modulación del eje HPA mediante técnicas como mindfulness, reducción del estrés y terapia PNIE.
Intervenciones nutricionales con dietas ricas en polifenoles y ácidos grasos esenciales para reducir la inflamación neuroinmune.
Evaluación y corrección de la microbiota intestinal mediante análisis específicos y uso de probióticos.
Intervenciones combinadas que integren psicoterapia, modificación del estilo de vida y suplementación antioxidante.
Este enfoque multidisciplinario no solo busca aliviar los síntomas, sino también abordar las causas subyacentes de los trastornos del ánimo. Porque, como señala el estudio, la disfunción inmune en estos trastornos es un proceso bidireccional que involucra inflamación sistémica y neuroinflamación.
Desde Inalia, te invitamos a considerar esta perspectiva integradora. Si estás interesado en profundizar en este enfoque o en aplicar estas estrategias en tu práctica clínica, no dudes en consultarnos. Estamos aquí para acompañarte en el camino hacia una salud mental más completa y equilibrada.